cáncer de pulmón

¿Qué es el cáncer de pulmón?

Mucho se habla del cáncer de pulmón, y no es sólo por fumar...

Es una enfermedad maligna que inicia cuando las células del pulmón crecen descontroladamente y forman un tumor, siendo la principal causa de muerte por cáncer en el mundo con 1.6 millones de defunciones anuales por encima del cáncer de mama, de colon, y de próstata.

En México la incidencia en el cáncer de pulmón en 2012 fue de 8,439 casos con un total de 7,608 muertes.

¿A quiénes afecta principalmente?

El cáncer de pulmón puede afectar a cualquiera: jóvenes, ancianos, hombres, mujeres, fumadores, ex fumadores o personas que nunca han fumado . A nivel mundial el cáncer de pulmón es la segunda causa más común de cáncer tanto en hombres como en mujeres .

CÁNCER DE PULMÓN EN NO FUMADORES

De acuerdo a la encuesta global “Podría ser tu pulmón” de 2014. 3 de cada 4 personas piensan inmediatamente que el hábito de fumar es la causa de la enfermedad cuando escuchan que alguien tiene cáncer de pulmón. Esta percepción está incluso más marcada en países como México (78 por ciento). Dependiendo del país, entre la mitad y dos tercios de los encuestados creían que las personas que tienen cáncer de pulmón se lo han buscado ellas mismas por fumar .

¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de pulmón en no fumadores?

Los factores que juegan un papel clave en las probabilidades de que una persona que no fuma sufra cáncer de pulmón son

  • Tabaquismo pasivo
  • Frecuente contacto con humo de leña
  • Medio ambiente (contaminación del aire)
  • Historial familiar
  • Exposición regular al asbesto
  • Exposición de largo plazo al radón
  • Enfermedades previas como fibrosis pulmonar
  • EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) y tuberculosis.

El radón es un gas radiactivo que no tiene color ni olor. Se da de forma natural de la descomposición de elementos radiactivos, como el uranio, los cuales están presentes en distintos niveles en la tierra y las piedras alrededor del mundo. El gas radón en la tierra y en las piedras puede desplazarse al aire, así como a depósitos de agua subterránea o superficial.

En el mundo 1.8 millones de personas son diagnosticadas con cáncer de pulmón cada año.

Del 10 al y el 15 por ciento de los casos de cáncer de pulmón no están relacionados al hábito tabaquico. Del 10 al 15 por ciento de los casos de cáncer de pulmón no están relacionados al hábito tabáquico. .

¿Qué tipos de cáncer de pulmón existen?

Existen dos grandes grupos . Cáncer de pulmón de células pequeñas (SCLC) y Cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) El CPCNP es el más frecuente (representa el 85 por ciento de los casos)

CONOCIMIENTO DE CPCNP

Dentro del CPCNP el tipo más frecuente es el adenocarcinoma, en el 40 por ciento de los casos. Existen varios tipos de mutaciones genéticas. Se han identificado más de 12 mutaciones genéticas. La mutación de ALK (anaplastic limphoma kynase) se presenta entre el 3 y el 8 por ciento de los casos de adenocarcinoma.

El CPCNP se solía tratar sin tomar en cuenta las mutaciones genéticas, y la terapia más utilizada era quimioterapia. En la actualidad, la identificación de mutaciones genéticas y bio marcadores específicos han cambiado la manera en cómo se aborda el CPCNP, y han llevado a la creación de enfoques de tratamientos personalizados .

TRATAMIENTO

Para definir el tipo de tratamiento que requiere un paciente con cáncer de pulmón se tienen en cuenta diversos factores:

  • Tipo y estadio de la enfermedad
  • Tipo histológico (morfología de la célula)
  • Perfil mutacional (ALK, EGFR)
  • Estado general del paciente (ECOG)

Otros Algunas opciones de tratamiento actuales para CPCNP son:

  • Cirugía para extirpar el cáncer
  • Radiación para eliminar las células tumorales
  • Quimioterapia con medicamentos que se administran vía intravenosa (IV) para ayudar a eliminar las células tumorales.
  • Enfoques de tratamientos personalizados basados en las mutaciones genéticas.
  • Las terapias personalizadas han transformado la manera en que se aborda el tratamiento del CPCNP. Debido al avance en el estudio del cáncer de pulmón, las terapias blanco representan una mejor alternativa que los tratamientos convencionales (quimioterapia) en términos de eficacia y seguridad .

BIOMARCADORES.

Cambios genéticos clave que causan el cáncer con la identificación de las mutaciones genéticas, los pacientes con CPCNP tienen más probabilidades de beneficiarse de las terapias personalizadas. La medicina personalizada ha cambiado el tratamiento del cáncer de pulmón.

TERAPIA BLANCO

La terapia blanco, también llamada medicina personalizada, es un tipo de tratamiento reciente que bloquea el crecimiento y la propagación del cáncer al interferir en “blancos moleculares” que participan en su avance. La medicina personalizada es altamente específica, ya que sólo tiene efecto en las células tumorales sin afectar las células normales. Con las nuevas tecnologías que permiten observar las células del tumor a un nivel molecular, los pacientes ahora pueden:

Recibir planes individualizados de tratamiento con novedosas terapias dirigidas a cambios moleculares específicos.

Adoptar los mejores tratamientos para su tipo de cáncer de pulmón.

Evitar tratamientos que probablemente no representan la mejor alternativa. Las pruebas moleculares pueden ayudar a identificar el mejor plan de tratamiento. para las personas con cáncer de pulmón de células no pequeñas. Son clave en el tratamiento CPCNP. Ayudan a clasificar el tipo específico de cáncer de pulmón.

PRUEBAS MOLECULARES

A través de estas pruebas, claves en el diagnóstico de precisión, se identifican varios bio marcadores como son las alteraciones al gen EGFR o como la anomalía del gen ALK para identificar a los pacientes que sean candidatos para recibir terapias personalizadas. La Sociedad Americana de Oncología Clínica, y las guías internacionales de tratamiento recomiendan que los pacientes se sometan a las pruebas moleculares para determinar alteraciones genéticas específicas como la anomalía del gen ALK, o la alteración al gen EGFR para definir el plan de tratamiento apropiado.

Todas las referencias bibliograficas a disposicion.

Texto cortesía de Novartis México en ocasión de la rueda de prensa dictada en Hotel Marriot el día 28/07/2015

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